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中職/林其緯守住滿壘大危機 獅隊4:3勝悍將
統一獅隊今天作客新莊棒球場對戰富邦悍將隊,洋投瑞安本季首度在一軍亮相,先發5局失1分,再靠林其緯爆熱空間HOT SPACE-索樂 7段變頻USB充電式防水跳蛋-萌二8局下登板化解無人出局滿壘的危機,終場獅隊以4:3贏球,拿下2連勝。獅隊洋投瑞安今年因傷錯過開季,直到今天在首度在一軍登板,投到4局下被蔣智賢、林益全連敲2安,之後讓林哲瑄擊出高飛犧牲打失分,悍將隊先取得1:0領先。. } }); } 5局上獅隊打線對洋投伍鐸展開反撲,林祐樂先敲出安打,林祖傑掃出左外野二壘打將戰局扳平,2出局一、三壘打有人時,伍鐸發生暴投送分,獅隊2:1超前比數。獅隊接著在7局上靠2次保送攻佔一、二壘,悍將隊換上賴鴻誠登板,高國慶擊出投手前滾地球,賴鴻誠接球後完成觸殺,抓下第2個出局數,但似乎記錯出局數,隨即把球往場邊丟,三壘上的林祖傑趁勢跑回分數,獅隊將比數拉開為3:1。悍將隊在7局下面對王鏡銘展開反攻,2出局後張正偉敲出內野安打,王正棠因失誤上壘,胡金龍補上安打送回1分,悍將隊將比數追成1分差。獅隊則在第8局又添分數,林祐樂在一、二壘有人時敲安打,取得4:2領先。8局下獅隊邱浩鈞續投又有狀況,悍將隊林益全安打、林哲瑄二壘打,接著陳品捷選到保送形成滿壘,邱浩鈞發生暴投失分,比數回到1分差,悍將隊雖然又因方克偉獲得保送攻佔滿壘,但獅隊林其緯登板後,連續製造3個飛球出局,化解滿壘危機,守住球隊1分領先,最終也獲選單場MVP。獅隊瑞安今天先發5局,被敲出5支安打,失1分,拿到本季首勝;悍將隊伍鐸先發5.2局失2分,吞下本季第5敗。
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療?醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對,他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用,但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為,為了減少醫療資源的浪費,健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會,決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下,患者看病收費上限為720元,若修改成「定率制」,民眾未經轉診直接到醫藥中心看診,包括藥費、診療費、檢驗費等,加起來就可能超過3000元,且民眾需部分負擔的費用將超過900元,比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕,且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好,因為許多病徵需要2-3天的時間觀察,再決定是否有檢查的必要。」她說,如果門診當下就急著做檢查,將造成醫療資源浪費,而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」,患者就得按照單次看病的費用繳費,患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔,她表示,因急診室常常人滿為患,所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診,也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢,有必要再轉診到醫學中心,可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示,目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元,若是「定率制」,可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用,輕症患者負擔更少,使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定,健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%,但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次,醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制,並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出,《健保法》第44條規定,為提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度,但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及,涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議,健保署應推廣家庭責任醫師的制度,並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例,都應收取同樣的費用,使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源,提供與醫學中心同樣的服務,才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到,國外在推行健保的部分,規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費,這是台灣目前還做不到的,因此若「定率制」的推行不健全,恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此,推行「定率制」應設「天花板界限」,設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改,都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示,使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為,像健保這種社會保險應採取量能付費,並不是因為生病的人用的醫療資源比較多,就繳交較高的費用,而應是有經濟能力的人士,透過風險管理,來幫助有需要的人。
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