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40歲「婚活」防孤獨死 日本未婚高齡者增
21年後的2040年,日本各地高齡者的獨居比例都上升,從2015年的18.5%,將增加到22.9%;其中又以東京最高,達29.2%,也就是東京三成老人都是一個人住,最主要的原因就是沒結過婚的未婚高齡者增加。現在日本有40多歲的熟男熟女,一改年輕時的不婚想法,開始參加「婚活」,也就是婚姻活動,希望避免孤獨終老。婚活顧問 vs. NHK記者 深川仁志:「讓我為您介紹。啊,是這樣的方式,相互面對面。」這個位於日本橫濱的「婚活」場地,也就是舉行相親、聯誼的地方,對象是以40多歲,這個通常不被列為適婚年齡的族群為主,跟十年前相比,現在舉辦的次數增加了兩到三倍。這位預定出席的45歲男子,過去與女性接觸的機會少,生活都被工作占據。婚活派對參加者:「過去有點刻意避免戀愛,現在想說跨出一步,往後可能會有什麼好事。(想到孤獨死)會覺得不安,坦白說一個人很寂寞。」第一次參加婚活派對的他,看來很是緊張。婚活派對參加者:「現在相當緊張,流了好多汗,我會加油的。(請加油。)」現在「Around 40」,40歲上下的熟男熟女,一晃眼,20年後就邁入高齡。婚活顧問 北川志穗:「把工作放第一,這個世代最多這樣的人,他們是度過就職冰河期的人,對生活感到不安也是主要原因之一。」根據日本國立社會保障・人口問題研究所最新估計,20年後的東京,65歲以上高齡者,每三人就有一人獨居。有專家認為,如果這個趨勢不變,到時候社會將面臨很多問題。政策研究大學院大學名譽教授 松谷明彥:「不結婚的人增加,未婚率急速上升,這又加速高齡單身戶增加。單身的話,一旦生病,一旦發生什麼事,無法應對風險,(很多老人)經濟上、精神上都陷入困難。」不只生病、照護成隱憂,連「住」也可能成問題。這家專做銀髮族租屋的不動產仲介,光是兩性性愛玩具幫高齡者找物件,就困難重重。R65不動產社長 山本遼:「80多歲的夫婦... 不行?了解。簽約的是女兒也不行嗎?我知道了,謝謝。」一告知房客年齡,就立刻吃了閉門羹。R65不動產社長 山本遼:「房東怕無法發現孤獨死,(不動產公司)幾乎都拒於門外。說我們沒有適合的物件,很多人都立刻被趕回去。」這家創投仲介於是與家電商開發,具備「通知」功能的特殊照明器具,房客開燈或關燈,會自動通知房東的平板電腦,希望能防止孤獨死,也消除房東的不安。也有銀髮族找到方法, 脫離獨居生活。76歲的宮本幸一,三年前,結縭40年的太太過世,太太離世十年前罹患早發性失智症,宮本擔心自己一天也可能失智。銀髮族 宮本幸一:「困擾、需要求援的時候,結果身旁沒有一個人...」他決定把房間便宜租給大學生,跟在東京讀大學的學生一起住,萬一有什麼情況,也有個照應。他每天都會跟學生照面、吃飯,住上半年到一年,至今已跟七位大學生一起生活過。銀髮族 宮本幸一:「(您現在幸福嗎?) 很棒。在同一個屋簷下,在一起,就像家人一樣。就像新婚生活,什麼都很有趣。」專家指出,如今家族的形式已經改變,誰都有可能一個人住,社會也必須有所修正。單身研究家 荒川和久:「(人生100年時代)就算結婚,也可能因離別、死別,回到一個人的機率相當高。(個人自立)不是說要一個人活下去,而是有多少人能依靠,能否預備多個相互依存的對象,這才是真正的自立。」到了2040年,日本獨居者將多達1994萬人,占所有家庭約四成,75歲以上獨居者也將超過500萬人。「人生100年時代」下,高齡單身比例增加,醫療照護、工作方式和社會保障制度,還需要政府和企業與時俱進變革。



 這4種疾病,在胎兒時期就能治療


採訪撰文/游資芸

「真的要失去這個得之不易的小寶貝了嗎?」當爸媽得知寶寶有異常,馬上陷入天人交戰,想著要放棄胎兒,還是生下來?先不必絕望,胎兒也有接受治療的權力!在台灣,這4種疾病,胎兒治療成功率很高,快來了解!

 

胎兒治療,給寶寶生存的機會!

 

得知寶寶存在的那一天開始,爸媽便充滿期待,興奮於第一次聽到胎兒心跳聲,沒想到這股雀躍之情在心頭沒多久,寶寶卻透過檢查,被醫師診斷有異常疾病,這時該怎麼辦呢?台北長庚產科主任蕭勝文表示,有些胎兒疾病有致死性,也就是說,生下來依然會過世,這些疾病便無法做治療;然而,有些疾病僅能於胎兒時期治療,寶寶無法存活至出生後,或是在胎兒時期進行治療,會比生下來效果較好,這種情形下,胎兒治療是寶寶存活下去的希望。

 

胎兒治療,存在一定風險

雖然如此,但蕭勝文主任強調,胎兒治療有一定風險,包括破水、感染、流產等風險,機率約一、兩成左右。值得注意的是,進行胎兒治療時使用的針,與羊膜穿刺相比較粗,因此破水風險與羊膜穿刺相較為高。

 

胎兒治療有哪些治療方式

藥物

藥物可治療胎兒心律不整,給予孕媽咪毛地黃藥物後,胎兒可透過胎盤吸收,等於是對胎兒投藥。

 

放置支架、引流導管

針對胎兒膀胱過大、胸水等疾病,可放置支架導管、引流導管,將水引流到羊水腔。

 

胎兒內視鏡

能治療雙胞胎輸血症候群,以及目前國內還沒做的開放性脊柱裂、先天性橫膈膜缺損。關於先天性橫膈膜缺損的部分,國外的標準作法便是用胎兒鏡,把一個氣球,放到胎兒的氣管裡,類似氣球撐開術,撐大他的氣管,保持肺部的擴張。生產前再把氣球打破、取出,寶寶生下來才能呼吸,這些都是以胎兒內視鏡的方式治療。

 

穿刺

穿刺,類似羊膜穿刺的方式,透過超音波的指引,用一根長針替胎兒做治療。例如,針對胎兒貧血的寶寶,用長針將血液打到胎兒的臍帶,進行輸血的治療。另一種情形,寶寶腎臟正常有羊水過少的狀況,或是孕媽咪先前不明原因破水,也能用長針穿刺至羊水腔予以羊水灌注,使得羊水腔脹起來;另一方面,針對羊水過多的寶寶,亦可用抽羊水的方式治療,把多餘的羊水抽掉。

 

4種胎兒治療疾病,台灣治療成功率高

蕭勝文主任指出,台灣目前有做的胎兒治療疾病大約有四種,分別是胎兒胸水、膀胱出口阻塞、雙胞胎輸血症候群、胎兒貧血等,這些疾病治療的成功率很高,而且只能在胎兒時期治療,但若是不予治療,將危及胎兒的生命,建議寶寶有以下四種情形時,應選擇及時治療,以搶得胎兒一線生機。

 

胎兒胸水

胎兒胸水原因很多,可能是乳糜胸、乳糜管阻塞造成胸水的形成,或是其他免疫、血型方面的問題所導致,倘若在胎兒時期發現卻不去處理,寶寶可能會在子宮內就胎死腹中,或是發生胎兒水腫,即使生下來也可能變成很難治療的狀況。

 

胎兒膀胱出口阻塞

蕭勝文主任表示,胎兒膀胱出口阻塞,是指胎兒的下泌尿道阻塞,因而使得小便尿不出來,尿液回流到整個膀胱,甚至往上堆積造成腎水腫。胎兒治療的方式,可透過引流導管直接穿透到膀胱裡,把水引流到外面去。

 

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2018年4月號。









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